Причины нарушения менструального цикла
Сначала заболевание проявляется незначительными косметическими дефектами в виде варикозной «сетки», или «россыпи», венозных «звездочек», которые могут быть не такими уж невинными, как это кажется на первый взгляд.
Болезнь прогрессирует дальше с образованием варикозных узлов на ногах, что приводит к развитию хронической венозной недостаточности, сопровождающейся нарушением венозного оттока и образованием трофических язв на голени. Процесс образования тромбов в венах, распространение их в глубокие вены вызывает эмболию (закупоривание кровеносных сосудов), отрыв и миграции тромба в сердце и легкие.
По данным доктора С. Голтхабер и соавторов (1999 г.), только за один год более 2 миллионов людей возникает тромбоз (процесс образования тромба / ов) глубоких вен нижних конечностей, а в 600 тысяч – ембологенний венозный тромбоз приводит к фатальной тромбоэмболии ( закупоривания сосудов частями тромба, что оторвался) легочной артерии.
Имитировать варикозной болезни могут и другие заболевания венозной системы, поэтому установить правильный диагноз и определить тактику лечения может только высококвалифицированный сосудистый хирург на основании дополнительных обследований.
На современном этапе развития отечественной медицины и сосудистой хирургии определения тактики лечения по поводу варикозных вен невозможно без ультразвукового дуплексного (двойного) сканирования поверхностных и глубоких вен для того, чтобы исключить недостаточность функции клапанов вен.
При этом ультразвуковое дуплексное сканирование перед операцией и склеротерапия (введение специального вещества для склеивания стенок сосудов и зарастание их просвета) должен проводить специалист, который может оценить нарушения флебогемодинамикы (состояния вен в целом) и установить места для коррекции нарушений венозного оттока. Ведь даже умело выполненная операция, осуществлена не по показаниям, может привести к инвалидности, а то и невозможности дальнейшего лечения.
Не секрет, что в связи с коммерциализацией медицины лечением варикозной болезни занимаются не только сосудистые хирурги, которые имеют немалый опыт в лечении сложной венозной патологии, но и врачи других специальностей и народные целители, которые не осознают того, чем может угрожать пациенту промедление с специализированной диагностикой и лечением. Вот почему в последние годы значительно увеличилось количество заброшенных пациентов, которые, боясь операции, часто верят сугубо рекламным слоганам типа «лечение варикоза без операции». В то время как заболевание довольно сложная и обычно требует комплексного лечения у компетентного специалиста.
Что же в действительности является основной причиной варикозной болезни? Языком специалиста – нарушение функций клапанов поверхностных вен, что приводит к нарушению венозного оттока крови.
Спровоцировать болезнь могут: наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижность т.д. Поэтому только квалифицированное адекватное специализированное обследование со сканированием глубоких и поверхностных вен и применением функциональных проб (для определения возможностей клапанной системы и состояния вен) помогут специалисту определиться с программой и тактикой лечения пациента с венозной патологией.
По наблюдениям специалистов, у 20% пациентов с тромбофлебитом (воспалением вен, сопровождающихся их закупоривания) во время выполнения ультразвукового дуплексного сканирования обнаруживают так называемый флотуючий (способен передвигаться) тромб устья большой подкожной вены, который может мигрировать в легочную артерию и привести к фатальному ( смертельного) закупоривания легочной артерии, а в некоторых наблюдениях такое тщательное дуплексное сканирование способствовало выявлению сопутствующей артериальной патологии, радикально меняло тактику хирургического лечения.
В таких случаях речь шла уже не только о лечении варикозной болезни, но и о сохранении жизни и предотвращения ампутации конечности больного.
Лечимся без травм
Среди современных технологий оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей и хронической венозной недостаточности особого внимания заслуживают малоинвазивные (малотравматичные) вмешательство: криострипинг (лечение с помощью холодового эффекта), ендовенозна радиочастотная облитерация (зарощення просветов стенок сосудов с помощью безопасных радиочастотных волн), ендовенозна лазерная коагуляция ( процесс свертывания крови без образования тромбов), транслюминацийна флебектомия (перевязки вен без их удаления) и т.д.
Преимущества этих методов, по сравнению с традиционной венектомиею удаления вены, обусловленные поменьше степенью травматичности самой процедуры, значительно более коротким периодом послеоперационной реабилитации пациентов и ранним восстановлением их физической активности. Однако и выполнена по-современному и по показаниям традиционная венектомия сегодня не требует долгого срока реабилитации.
Сейчас пациенты обычно выбирают лазерную коагуляцию через меньшие себестоимость расходных материалов и длительность процедуры и минимум осложнений.
Ендовенозну лазерную коагуляцию используют на всех стадиях варикозной болезни для коагуляции большой и малой подкожных вен, а также их притоков, в частности за комбинированной венектомии, значительно снижая вероятность операционной травмы и количество послеоперационных осложнений.
Особенно помични малоинвазивные вмешательства при наличии варикозной болезни у беременных и у пациентов, которым требуется плановое оперативное вмешательство по поводу любого другого заболевания.
Потому что наличие варикозной болезни увеличивает риск развития тромбоэмболии легочной артерии в 2-5 раз, в частности во время выполнения неотложных оперативных вмешательств на органах малого таза, брюшной полости, грудной клетки, а в случае переломов костей приводит к образованию тромбов в варикозных венах и в системе глубоких вен. Поэтому своевременное лечение варикозной болезни в плановом порядке избавляет пациента от будущих проблем.
К большому сожалению, большинство пациентов обращаются к специалистам на поздних стадиях заболевания и поэтому нуждаются в комбинации различных методов лечения (ендовенознои лазерной коагуляции, склеротерапии, минивенектомии традиционной венектомии, консервативного лечения и т.п.). Однако осведомленный пациент не будет ждать, пока это произойдет, а позаботится о своем здоровье заранее.
Пациентке терапевтическое отделение Луцкой городской клинической больницы Ольге Мериде лишь 26 лет. У нее двое маленьких деток: чотирикласник Андрюша и на два года младше Орест, и если их маме срочно не сделать операции, мальчики могут остаться сиротами. Ведь у нее врожденная патология почек, которая требует срочного хирургического вмешательства.
В селе Корша Луцкого района Ольгу ждут дети. Изо всех сил держится ее больной сахарным диабетом мама. А папа умер совсем недавно – Оля даже на похороны не смогла приехать, сама в больнице в тяжелом состоянии лежала.